治疗方法：

中药组成与灌肠液制作：根据中医辨证施治，按急则治其标的原则，须先降浊。取生大黄30g，生牡蛎30g，煅龙骨30g，蒲公英30g，青黛9g，桂枝15g。

加减：湿浊中阻者加黄连、黄柏；合并感染者加金银花、白头翁；有出血倾向者加风尾草；脾肾阳虚者加肉桂、附子、乌梅。

用法：将上药煎汁400ml，分2次保留灌肠，温度38℃～40℃。

患者准备：治疗前向患者详细讲解中药灌肠的治疗机制及其治疗尿毒症的优势，为患者分析病情，消除顾虑与恐惧心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以取得病人的积极配合。灌肠前嘱病人排二便。

操作方法：患者取屈腿左侧卧位，选择一次性吸痰管作为肛管，前端涂少许石蜡油，排尽管内空气，轻轻插入肛门25～30cm，缓慢将药液注入结肠内。注速不宜过快，以免刺激肠蠕动，引起排便，达不到治疗效果。注完药液嘱病人平卧位休息控制排便，使中药在结肠内保留2h以上。对有痔疮的病人，操作时动作要轻柔，避免擦伤痔疮，女病人经期暂停。

此方主要作用为泄浊解毒。龙骨、牡蛎可吸附肠道毒素，中和酸性，有收敛作用，其有效成分80%～90%是碳酸钙、硫酸钙，钙离子能与细胞内钾离子进行交换，起到调整电解质、酸碱失衡的作用。大黄含有芦苓素，能引起盆腔充血，分泌增加，刺激肠壁，引起肠管收缩，使大肠内容物排出，同时大黄还可活血化瘀，延缓肾组织纤维化。

蒲公英清热解毒，可增加大黄的泄尿毒素作用。青黛能清热凉血解毒。尿毒症病人多属久病呈虚寒现象，故泻中要顾及温阳，桂枝可温经通络，起到相辅相承之功效。保留灌肠利用肠粘膜直接吸收药物而达到治疗目的，这种给药途径比内服药在肠壁内的浓度要高的多。而且尿毒症病人多伴恶心，这样可避免病人因服汤药带来的痛苦。

灌肠的注意事项：

（1）采用的肛管要细，插入要深，以 减少对直肠、肛门的刺激，使患者感到舒适、无便意；

（2）注入药液的速度要缓慢，以减少对肠壁的机械性刺激，易于保留；

（3）温度要适宜，温度过高易烫伤肠粘膜，过低会引起肠蠕动加快致腹痛、腹泻，达不到保留目的；

（4）灌肠液在肠道内保留时间的长短直接影响治疗效果，所以对采取的卧位应给以足够重视，使药液保留时间在2小时以上，以便药物充分发挥疗效，达到治疗的作用。